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骨盆骨折病人标准护理计划

2009-09-28 15:28:09 来源:全民健康网

  骨盆骨折多由较强大的暴力所致,常伴有严重合并症。治疗上往往先处理危及生命的并发症。骨盆骨折本身处理方法有:卧床休息、双下肢牵引、手法复位及开放复位。护理重点是密切观察病情,及时发现合并症并作相应处理。常见的护理问题包括:①躯体移动障碍;②自理缺陷;③有便秘的可能;④有牵引效能降低或失效的可能;⑤有皮肤受损的危险;⑥潜在并发症--休克;⑦潜在并发症--尿道、膀胱损伤;⑧潜在并发症--直肠损伤;⑨潜在并发症--神经损伤;⑩常识缺乏:功能锻炼常识。
 
  躯体移动障碍

  二、自理缺陷

  以上一~二均参照骨科病人一般标准护理计划中的相关内容。

  三、有便秘的可能

  相关因素:

  1 骨折刺激腹膜,造成植物神经功能紊乱。

  2 长时间卧床,使肠蠕动减弱。

  3 会受伤后疼痛。

  其他参照骨科病人一般标准护理计划中的相关内容。

  四、有牵引效能降低或失效的可能
 
  五、有皮肤受损的危险

  以上四~五均参照骨科病人一般标准护理计划中的相关内容。

  六、潜在并发症--休克

  相关因素:

  1 腹膜后血肿:骨盆各骨主要为松质骨、盆壁肌肉多,邻近又有许多动脉和静脉丛,血液供应丰富,骨折后易引起广泛出血。

  2 合并有内脏损伤。

  主要表现:

  1 血压下降,脉搏细数,呼吸急促,皮肤湿冷、苍白,尿量减少等。

  2 腹痛、腹胀及腹肌紧张。

  护理目标:

  1 病人未出现休克。

  2 病人一旦出现休克,能得到及时抢救。

  护理措施:

  1 密切观察生命体征及腹部情况,发现异常,及时报告医师处理。

  2 尽量少搬动病人,必须搬动时,需将病人放置于平板担架上移动,以免增加出血。

  3 迅速建立静脉通道,进行止血、输血等处理,防治休克。

  4 对合并有内脏损伤的病人,在扩容的同时积极作好术前准备。

  重点评价:

  1 病人是否有休克先兆:如血压下降、脉搏增快、尿量减少等。

  2 防治休克措施是否及时有效。

  七、潜在并发症--尿道、膀胱损伤

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本文来源:全民健康网 编辑:wuya
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