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男性不育病因?

男性不育病因学诊断WHO对男性不育的定义为。夫妻至少有12个月的不避孕性乍活史。并已排除女方不孕。而未能使妻子受孕者。大陆普遍接受的男性不育定义认为至少有2年以上不避孕史。

男性不育病因?

临床根据引起男性不育的不同病因,将男性不育分为:

(1)性功能异常性不育:如勃起功能障碍、不射精或逆行射精等。男性的不能正常到达女方。

(2)免疫性不育:50%的活动精子有抗体包裹即可称之为免疫性不育。

(3)单纯精浆异常性不育:其诊断应具备:

①性功能正常;

②精子正常;

③异常的精浆或精子凝集或白细胞增多。

(4)医源性不育:患者有明确的医药(如细胞物、雌孕激素、大刺垃的皮质醇、硝基呋喃衍生物、柳氮磺胺等)或手术(如盆腔或腹膜后淋趋承清扫、腰交感神经切除、输精管结扎等)原因导致的异常。

(5)全身性因素所致的不育:异常精子是因为全身性疾病(如纤毛不动综合征、近期高热等)、环境因素(如接触放射性物质、有毒物质、化学制剂。长期高温场所共作、热水泡浴、穿紧身裤等)、酗酒、吸毒等所致者。即可诊断。

(6)先天异常性不育:如细胞核型异常或隐睾等引起的精子异常性不育。

(7)获得性睾丸损伤性不育:如腮腺炎引起的睾丸炎或其他原因所致的睾丸萎缩。出现精子异常。

(8)精索静脉曲张性不育:精索静脉曲张作为不育症的病因。必须伴有分析异常:正常的精索静脉曲张。不心该认为是不育症的病因。精索静脉曲张导致男性不育的可能机制有:

①静脉曲张时。睾丸缺少良好的静脉Inl流。造成睾丸温度升高;

②精索静脉内压力升高;

③睾丸周围组织缺氧和pH值改变扰睾丸的异常代谢;

④肾上腺代谢产物(如皮质醇、儿茶酚胺、前列腺素等)返流入睾丸。引起睾丸生精细胞损伤或直接杀伤精子;

⑤睾丸间质细胞损害。影响睾酮分泌。

(9)附属性腺感染性不育:如睾丸炎、附睾炎、输精管炎及前列腺炎等?伴有少、弱精子或畸形精子。

(10)内分泌性不育:如原发性或继发性性腺功能减退、垂体瘤等所致的不育。

(11)输精管道梗阻性不育:检查无精子。而睾丸活检证明曲细精管有精子。

男性不育病因?

(12)特发性不育:如果上述诊断中无一适用。分析提示少精子、弱精子、畸形精子或无精子。可分别诊断为:

①特发性少精子症;

②特发性弱精子症;

③特发性畸形精子症;

④特发性无精子症。

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